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肛腸科病例分享——肛瘘篇
時間:2023-09-18 09:16:37 浏覽量: 484次

  患者劉某某,男(nán),48歲,因高位複雜性肛瘘入院後行肛瘘低(dī)位切開(kāi)內(nèi)口切除頂端置管引流術。術後自(zì)引流管內(nèi)注入甲硝唑氯化(huà)(huà)鈉注射液沖洗,并随著(zhe)肉芽生(shēng)長(cháng),将引流管逐步外移直至去除。術後1月,将引流管去除,腔隙最高端距肛周皮膚仍有大約7cm,繼續耐心仔細創腔沖洗換藥。患者于術後82天切口全部愈合。

  高位複雜性肛瘘常規手術方式為切開(kāi)挂線術,挂線本質是慢(màn)性切割,一(yī)定程度上減少(shǎo)對肛門肌肉的損傷,但仍會(huì)引起肛門外觀變形,肛門肌肉損傷,最終導緻肛門不(bù)同程度失禁,另外挂線術後緩慢(màn)切割的過程病人(rén)疼痛感明(míng)顯,嚴重影響患者生(shēng)活質量。

  該患者采用最高端置管沖洗引流的手術方式,該術式優點是①肛門外觀變形小②不(bù)破壞肛門肌肉,肛門功能幾乎沒有影響③相(xiàng)比傳統的切開(kāi)挂線術痛苦較小。缺點是:①術後對換藥的要求高,考驗醫師的耐心細心程度②對病人(rén)的依從性也(yě)有較高的要求③創面愈合時間比較長(cháng)。

  肛腸科全體(tǐ)醫師不(bù)斷探索,精益求精,在傳統手術方式基礎上,不(bù)斷接受新的理念,探索新的思路,做(zuò)出改進和創新,為患者争取利益最大化(huà)(huà),讓患者無後“股”之憂。

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